网球肘，医学上称为“肱骨外上髁炎”，是一种因前臂伸肌群过度使用或重复劳损引起的慢性疼痛综合征。它并非网球运动员的“专利”，任何需要频繁使用手腕和手臂的工种或活动都可能引发此病。了解其症状并采取正确的治疗方法，是康复的关键。
一、 识别信号：网球肘的典型症状
网球肘的症状通常逐渐出现并加剧，核心表现包括：
- 肘关节外侧疼痛与压痛：疼痛点集中在肱骨外上髁（肘关节外侧的骨性凸起），按压时痛感明显。
- 握力减弱与活动痛：进行握持、提举物体（如水壶、行李箱），或做拧毛巾、转动门把手等动作时，疼痛加剧，并感觉力量不足。
- 放射痛：疼痛可能从前臂外侧向下放射至手腕，向上波及上臂。
- 晨僵与静息痛：在清晨或长时间不活动后，肘部可能感到僵硬，初期活动后稍缓，但过度使用后疼痛复发。
二、 科学应对：阶梯式综合治疗方法
治疗遵循从保守到有创的阶梯原则，绝大多数患者可通过非手术方式治愈。
第一阶段：急性期缓解与自我管理
- 休息与活动调整：避免引发疼痛的动作是首要原则。必要时使用护具。
- 冰敷：在疼痛明显处冰敷15-20分钟，每日数次，有助于消炎镇痛。
- 药物治疗：可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。
第二阶段：专业康复与物理治疗 此阶段是康复的核心，旨在修复组织、增强功能。
- 物理治疗：专业治疗师会采用超声波、冲击波、激光等仪器治疗促进愈合。更重要的是进行手法治疗，松解粘连组织。
- 康复训练：
- 离心训练：这是治疗网球肘的“金标准”。例如，手持轻重量哑铃，缓慢有控制地完成手腕伸肌的“放下”动作，能有效强化肌腱。
- 前臂肌肉拉伸：规律拉伸伸肌和屈肌群，增加柔韧性。
- 渐进性力量训练：逐步加入握力、前臂及肩胛周围肌群的强化训练，改善整体力学结构。
第三阶段：侵入性治疗（保守治疗无效时考虑）
- 皮质类固醇注射：能快速强效消炎镇痛，但不宜多次重复注射，可能影响肌腱长期强度。
- 富血小板血浆注射：一种再生疗法，抽取自身血液制备PRP注入损伤部位，促进肌腱自身修复，效果更持久。
- 手术治疗：当持续6-12个月保守治疗无效时，可考虑手术。常见术式为切除病变的肌腱组织或松解肌腱，目前多采用微创关节镜技术，创伤小、恢复快。
三、 防患未然：长效预防策略
治愈后，预防复发至关重要：
- 优化技术与装备：检查运动姿势或工作方式，避免手臂单独发力。选择重量、拍柄尺寸合适的工具（如网球拍）。
- 充分热身与整理：运动前后做好前臂肌群的拉伸和热身。
- 强化整体肌力：注重锻炼肩、背、核心力量，让力量传递更高效，减轻肘部负担。
- 聆听身体信号：出现轻微疼痛时即应休息，避免“忍痛”训练或工作。
结语 网球肘是一种可防可治的常见劳损性疾病。通过准确识别早期症状，并积极采取以科学康复训练为核心的阶梯式综合治疗，绝大多数患者都能获得良好康复。关键在于保持耐心，遵循专业指导，逐步恢复功能，并建立健康的生活运动习惯，从而从根本上告别疼痛，重获灵活有力的手臂。
0